بازسازی سینه بعد از جراحی سرطان  سینه

به طور کلی سه روش عمده برای بازسازی سینه وجود دارد:

۱. استفاده از اتساع دهنده های بافتی یا tissue expander وگذاشتن پروتز

۲.استفاده از بافتهای خودی مثل عضلات و بافتهای شکم

۳.استفاده از تزریق چربی

روش اول .استفاده از پروتز:

این روش یک جراحی چند مرحله ای است ،ابتدا باید اتساع دهنده بافتی را درمحل قبلی سینه و زیر عضله کارگذاری کرد و سپس در طول حدود ۲ ماه با تزریق آب نمک یا سرم فیزیولوژیک ، این وسیله به تدریج بزرگ میشود و فضایی را ایجاد می کند که می توان بعداً پروتزسینه را در محل گذاشت.

می توان این روش را همزمان با جراحی سرطان سینه انجام داد و بعد از سه هفته تزریق های سرم شروع می شود و به تدریج بعد از رسیدن به اندازه دلخواه می توان این وسیله را برداشت و پروتز سینه را در محل گذاشت.

بهتر است از پروتزهای سینه آناتومیکال استفاده کرد تا شکل سینه طبیعی تر باشد.

در ابتدا با باد شدن این اتساع دهنده مختصری درد در ناحیه حس می شود که بتدریج با باد شدن درد در ناحیه از بین می رود.

در مرحله آخر می توان بازسازی نوک سینه را هم انجام داد تا سینه فرم و شکل طبیعی به دست آورد.

به طور کلی باید گفت که این روش ساده است و عوارض کمی نیز دارد.

روش دوم.استفاده از بافت خودی

در این روش بخشی از پوست و زیرجلد ناحیه شکم همراه با عضله به ناحیه سینه برده می شود . به این روش اصطلاحاً فلاپ tram گفته می شود . پایه این فلاپ ، عضله راست کننده شکمی می باشد. در افرادی که دارای شکم بزرگ و افتادگی پوست در ناحیه تحتانی شکم می باشند ، این روش مناسب است و بعد از جراحی ، شکم بیماران مختصری اصلاح و فرورفته می شود.

از آنجائیکه در این روش از خود بافت فرد استفاده شده قوام و شکل سینه بازسازی شده بسیار نزدیک به بافت سینه شخص می باشد.

مصرف سیگار و بیماری دیابت می تواند باعث تشدید عوارض این روش جراحی گردد.

در افرادی که قبلاً عمل جراحی زیبایی شکم انجام داده اند ، این روش جراحی کاربردی ندارد .

طول زمان عمل حدود ۳-۵ ساعت می باشد و از روش قبلی پیچیده تر است .

روش سوم . استفاده از تزریق چربی

در این روش جراحی چربی از ناحیه پهلوها و شکم استخراج می شود و با سوزن های مخصوصی به ناحیه جراحی شده تزریق می شود . این روش محدودیت خاص خودش را دارد.

متاسفانه قسمت اعظم چربی های تزریق شده جذب می شود و باید در چندین مرحله این عمل انجام شود . تجربه کمی از این روش وجود دارد و هنوز در مرحله اولیه خود قراردارد.

یکی از اشکالات این روش پیدایش ندول و نکروز چربی به دنبال تزریق است که نمی توان آنها را از عود سرطان پستان تشخیص داد و گاهی این ندول ها که تجمع چربی می باشد در مامو گرافی و در معاینه شبیه سرطان عود شونده پستان می باشد.

متاسفانه در ایران متقاضیان جراحی بازسازی سینه در مقایسه با کشورهای دیگر ، کمتر می باشد و زنان ایرانی استقبال کمتری از بازسازی در مقایسه با کشورهای دیگر دارند.